お名前 |
姓
名
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パスポートの顔写真 |
パスポートの顔写真のページの画像をご用意ください。
※事前に頂戴することで、当日のお手続きをスムーズにいたします。
※反射等が無く、記載情報を読み取れるようにご対応お願い致します。
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メールアドレス |
※携帯電話のメールは届かない場合がありますので、
PCのメールアドレスをご登録お願いします。 |
電話番号 |
例:090-1234-5678 |
郵便番号 |
例:123-4567 |
ご住所 |
建物名等 |
銀行訪問希望日 (現地手続き希望の場合) |
第1希望
第2希望
カレンダーアイコンをクリックしてご希望の日付を選択してください。
左右の端の矢印アイコンをクリックすると、前後の月が表示されます。
対応可能日:銀行営業日のみ
カンボジアの祝日カレンダーをご参考にご確認ください。
http://business-partners.asia/cambodia/calendar/
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定期預金口座 |
預入金額 USD = 約円(後日変更可)
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デビットカード発行 |
諸費用が別途必要です。
※詳しくは、パンフレットをご確認ください。
※ご希望のブランドをコメント欄にご記入ください。
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ネットバンキング |
(必須です。2年目以降もサポート費用が発生します)
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お支払合計金額 |
合計:
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コメント |
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お支払方法 |
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